水質関係法令の様式

• 届出等の提出について

水質汚濁防止法

特定施設・有害物質貯蔵指定施設の設置または変更

水質汚濁防止法の特定施設または有害物質貯蔵指定施設の設置・変更を行うときの届出です。

提出いただいた届出内容に関する着手・変更は届出提出後60日を過ぎた後に行うことができます。
本届出は着手日（変更日）から数えて61日前までに提出してください。

• 特定施設（貯蔵施設）設置（使用、変更）届出書 （Word 68.4KB）
• 特定施設（貯蔵施設）設置（使用、変更）届出書 （PDF 892.6KB）
• 実施制限期間短縮申請書 （Word 19.1KB）
• 実施制限期間短縮申請書 （PDF 78.7KB）

• 水質汚濁防止法の特定施設（貯蔵施設）設置（使用、変更）届出（外部リンク）

特定施設・有害物質貯蔵指定施設の使用廃止

水質汚濁防止法の特定施設または有害物質貯蔵指定施設を廃止したときの届出です。
施設を廃止した日から30日以内に提出してください。

• 使用廃止届出書 （Word 27.0KB）
• 使用廃止届出書 （PDF 152.9KB）

• 水質汚濁防止法の使用廃止届出（外部リンク）

汚濁負荷量測定手法の届出

1日に50m³以上の排水を行う指定地域内特定事業場における汚濁負荷量測定手法の届出です。
新たに測定を行う場合、または測定手法を変更する場合には、あらかじめ提出が必要です。

• 汚濁負荷量測定手法届出書 （Word 38.5KB）
• 汚濁負荷量測定手法届出書 （PDF 374.2KB）

• 水質汚濁防止法の汚濁負荷量測定手法届出（外部リンク）

氏名等の変更、施設の承継

上記施設の次の届出については、共通様式のページをご覧ください。
　氏名等変更届出
　承継届出

• 共通様式

水質事故の報告

有害物質、指定物質、油に係る施設等の事故により、公共用水域等へそれらが流出したときの報告です。
速やかに事故の状況および講じた措置の内容等を届け出る必要があります。

法では様式は定められていませんが、下記に参考様式を掲示します。

• （参考様式）事故報告書 （Word 40.0KB）
• （参考様式）事故報告書 （PDF 96.0KB）

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瀬戸内海環境保全特別措置法

特定施設の設置または変更

瀬戸内海環境保全特別措置法の特定施設の設置または変更の許可申請です。
申請が許可された後でなければ設置工事（変更工事）に着工できません。

• 特定施設設置(変更)許可申請書 （Word 52.3KB）
• 特定施設設置(変更)許可申請書 （PDF 709.4KB）
• 事前評価に関する書面 （Word 1.1MB）
• 事前評価に関する書面 （PDF 874.7KB）

• 瀬戸内海環境保全特別措置法の特定施設設置（変更）許可申請（外部リンク）

特定施設の使用または変更（軽微なものに限る）

瀬戸内海環境保全特別措置法の改正等に伴う施設の使用の届出、または施設の軽微な変更の届出です。
法改正等によって特定施設となった日、または施設を変更した日から30日以内に提出してください。

• 特定施設使用（変更）届出書 （Word 50.3KB）
• 特定施設使用（変更）届出書 （PDF 710.3KB）

• 瀬戸内海環境保全特別措置法の特定施設使用（変更）届出（外部リンク）

特定施設の使用廃止

瀬戸内海環境保全特別措置法の特定施設を廃止したときの届出です。
施設を廃止した日から30日以内に提出してください。

• 使用廃止届出書 （Word 25.4KB）
• 使用廃止届出書 （PDF 187.4KB）

• 電子申請：瀬戸内海環境保全特別措置法の使用廃止届出（外部リンク）

氏名等の変更、施設の承継

上記施設の次の届出については、共通様式のページをご覧ください。
　氏名等変更届出
　承継届出

• 共通様式

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岡山県環境への負荷の低減に関する条例

特定施設の設置、使用または構造等の変更

岡山県環境への負荷の低減に関する条例の特定施設の設置、使用または構造変更の届出です。

提出いただいた届出内容に関する着手・変更は届出提出後60日を過ぎた後に行うことができます。
本届出は着手日（変更日）から数えて61日前までに提出してください。

• 特定施設設置（使用・構造等変更）届出書 （Word 20.9KB）
• 特定施設設置（使用・構造等変更）届出書 （PDF 350.4KB）
• 実施制限期間短縮申請書 （Word 15.0KB）
• 実施制限期間短縮申請書 （PDF 85.2KB）

• 岡山県条例の特定施設設置（使用・構造等変更）届出（外部リンク）

氏名等の変更、施設の承継、廃止、使用開始

上記施設の次の届出については、共通様式のページをご覧ください。
　氏名等変更届出
　承継届出
　廃止届出
　使用開始届出

• 共通様式

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