体制届(加算関係)関連の様式

体制届(加算関係)関連の様式

【体制届に係る様式(加算に係る届出)】

 必須添付書類 下記①②③④は必ず提出して下さい。

 ① 変更届出書または体制(加算)届出書チェックリスト表(該当ページヘ)

   ② 障害児通所給付費及び障害児入所給付費の額の算定に係る体制等に関する届出書(体制届)(Excel)
   ③介護給付費及び訓練等給付費の額の算定に係る体制等状況一覧表(体制届状況一覧表)(2019年10月24日 更新 115KB)(Excel)

   ④ 各サービスに係る付表(Excel)

 ⑤勤務形態一覧表(算定を開始する月のもの)(Excel)*加算の種類に応じて添付して下さい。

 ⑥ 各加算届出書一括ダウンロード(Excel)(令和8月13日修正)

 

【軽微変更届】

 児童指導員等加配加算で加算の変更がなく、職員のみ変更した場合、下記の軽微変更届出書を提出してください 。

      軽微変更届出書(Excel)(令和元年6月14日一部修正)

 

【共通】

●福祉・介護職員等処遇改善加算・福祉・介護職員等特別処遇改善加算

   → 福祉・介護職員処遇改善加算及び福祉・介護職員等特定処遇改善加算の算定に係る届出書等の様式のページへ

●福祉・介護職員特定処遇改善加算の算定について

  → 様式等のページへ(リンク)

 

【児童発達支援】

●児童発達支援給付費

報酬算定区分に関する届出書(児童発達支援)(Excel)

●児童指導員等加配加算

児童指導員等配置加算及び児童指導員加配加算に関する届出書(Excel)(令和8月13日修正)

●看護職員加配加算

看護職員加配加算に関する届出書(Excel)

●福祉専門職員配置等加算

福祉専門職員配置等に係る届出書(Excel)

●栄養士配置加算

栄養士配置加算に関する届出書(Excel)

●特別支援加算

特別支援加算体制届出書(Excel)

●強度行動障害児支援加算

強度行動障害児特別支援加算届出書(Excel)

●送迎加算

送迎加算に関する届出書(Excel)

●延長支援加算

延長支援加算届出書(Excel)

福祉・介護職員処遇改善加算

福祉・介護職員処遇改善加算の算定に係る届出書等の様式のページへ(リンク)

福祉・介護職員等 特定処遇改善加算→リンクページへ

●共生型サービス体制強化加算

共生型サービス体制強化加算に関する届出書(Excel)

 

 

 

【医療型児童発達支援】

 

●福祉専門職員配置等加算→ 【児童発達支援】へ

●特別支援加算→ 【児童発達支援】へ

●送迎加算→ 【児童発達支援】へ

●保育職員加配加算

保育職員加配加算に関する届出書(Excel)

●延長支援加算→ 【児童発達支援】へ

福祉・介護職員処遇改善加算→ 【児童発達支援】へ

福祉・介護職員等 特定処遇改善加算→リンクページへ

 

 

【放課後等デイサービス】

●放課後等デイサービス給付費

報酬算定区分に関する届出書(放課後等デイサービス)(Excel)

●児童指導員等配置加算→ 【児童発達支援】へ

●児童指導員等加配加算→ 【児童発達支援】へ

●看護職員加配加算→  【児童発達支援】へ

●福祉専門職員配置等加算→ 【児童発達支援】へ

●特別支援加算→ 【児童発達支援】へ

●強度行動障害児支援加算→ 【児童発達支援】へ

●送迎加算→ 【児童発達支援】へ

●延長支援加算→ 【児童発達支援】へ

●福祉・介護職員処遇改善加算→ 【児童発達支援】へ

福祉・介護職員等 特定処遇改善加算→リンクページへ

●共生型サービス体制強化加算→ 【児童発達支援】へ

 

 

 

【居宅訪問型児童発達支援】

●訪問支援員特別加算

訪問支援員特別加算体制届出書(Excel)

●福祉・介護職員処遇改善加算→ 【児童発達支援】へ

福祉・介護職員等 特定処遇改善加算→リンクページへ

 

 

 

【保育所等訪問支援】

●訪問支援員特別加算→ 【居宅訪問型児童発達支援】へ

●福祉・介護職員処遇改善加算→ 【児童発達支援】へ

福祉・介護職員等 特定処遇改善加算→リンクページへ