地域生活支援事業

日中一時・移動支援・地域活動支援センターII型・訪問入浴・相談支援

委託契約・運営に関する様式

日中一時・移動支援・地域活動支援センターII型

事業実施計画書は継続用と新規用があります。該当するほうをご提出ください。

• 令和7年度　地域生活支援事業実施計画書（継続用） （Excel 255.5KB）
  前年度に引き続き契約する場合の様式です。
• 【記入例】令和7年度　地域生活支援事業実施計画書（継続用） （Excel 266.0KB）
• 令和7年度　地域生活支援事業実施計画書（新規用） （Excel 274.0KB）
  新規に契約する場合の様式です。
• 【記入例】令和7年度　地域生活支援事業実施計画書（新規用） （Excel 283.9KB）
• 令和7年度　事業内容説明書 （PDF 3.4MB）
• 地域生活支援事業変更届 （Word 27.0KB）
  裏面（2ページ）を参考にご提出ください。
• 地域生活支援事業苦情対応報告書 （Word 16.0KB）
  苦情改善を行った場合にご提出ください。
• 地域生活支援事業廃止（休止）届 （Excel 19.0KB）
• 事業所の廃止に係る現利用者の移行先リスト （Excel 26.4KB）
  事業所を廃止（休止）する際にご提出ください。

請求に関する様式

日中一時・移動支援

• ※重要　令和6年4月分以降の請求について （Word 24.5KB）
• 令和6年度以降　電子請求手順説明書 （Word 624.5KB）
• 倉敷市電子申請サービス（外部リンク）
• 令和6年度以降　請求エクセル（請求書・明細書・実績記録表） （Excel 390.0KB）
  請求書の押印省略に対応した様式です。
• サービス状況記録表 （Excel 37.2KB）
  個別支援型、グループ支援型の請求の際に添付してください。
• 令和6年度以降　利用者署名確認表 （Excel 12.4KB）
• 移動支援事業グループ支援型利用申請書 （Word 55.0KB）
• 支給量管理票 （Excel 29.5KB）

訪問入浴サービス事業

• 請求エクセル （Excel 51.0KB）

障がい者相談支援事業

• 請求様式 （Word 27.0KB）
• 利用実績記録票 （Excel 22.5KB）

参考資料

• 事業所紹介用パンフレットの原稿様式 （Excel 29.0KB）
• 放課後等デイサービスと日中一時支援の関係について （PDF 89.1KB）
• 地域生活支援事業QA （PDF 198.2KB）

地域活動支援センターIII型・作業所

各種様式

• III型・作業所補助金 各種届出の電子化及び経費支出管理簿の作成について （PDF 482.0KB）
• III型・作業所交付申請書類 （Excel 70.4KB）
• III型・作業所実績報告書類 （Excel 60.3KB）
• 支出管理簿 （Excel 105.5KB）
• 倉敷市電子申請サービス（外部リンク）