県外で定期予防接種を受ける場合

定期予防接種を岡山県外で接種する場合、事前に「定期予防接種実施依頼書」の交付を受ける必要があります。これは、予防接種による健康被害が起きた時、倉敷市が医療費等の給付を行うというものです。また、倉敷市が定めた金額を上限として、接種費用の助成を受けることができます。「定期予防接種実施依頼書」の交付を受けていない場合、費用の助成を受けることはできません。

申請の流れ

1　「定期予防接種実施依頼書」の準備
「定期予防接種実施依頼書交付申請書」に必要事項を記入のうえ、申請してください。
（申請受付から送付までに約2週間かかります。）

• 定期予防接種実施依頼書交付申請書 （PDF 261.0KB）

• 電子申請の場合（外部リンク）

あらかじめ次のことを確認してください。

1. 接種希望先の市区町村予防接種担当部署へ
   • ＊実施依頼書の依頼先（接種希望先市区町村又は実施医療機関）
2. 接種する医療機関へ
   • ＊希望するワクチンが接種できるか
   • ＊接種予定日（余裕を持って決めてください）

予防接種の実施

倉敷市が交付した「定期予防接種実施依頼書」を提出して予防接種を受けてください。接種希望先の市区町村で費用の助成がない限り、実費での接種です。

倉敷市定期予防接種助成金の交付申請

接種後、倉敷市が定めた金額を上限として、接種費用の助成を受けることができます。「定期予防接種助成金交付申請書」に必要書類を添えて、下記提出先に申請してください。郵送による申請も可能です。

※　接種日から1年以内に申請してください

必要書類

• 領収書の原本（接種したワクチンの種類、金額、接種日、被接種者名、実施医療機関名が記載されていること）
• 申請書の振込先欄の内容が確認できるもの（通帳のコピー等）
• 予診票のコピー（接種した医療機関でもらってください）

• 定期予防接種助成金交付申請書 （PDF 328.4KB）

高齢者インフルエンザ又は高齢者肺炎球菌の予防接種をされる方

次のいずれかに該当する方は、接種前に減免申請をすると、自己負担金の一部又は全部の減免を受けることができます。「定期予防接種実施依頼書交付申請書」にあわせて減免申請書もご提出ください。

対象者

• 市民税非課税世帯
• 生活保護世帯
• 中国残留邦人の自立支援給付金受給者

申請書の提出先

〒710-0834　倉敷市笹沖170番地
倉敷市保健所保健課感染症係