様式集（工事・コンサル）
倉敷市請負工事提出書類一覧（土木版）
倉敷市請負工事提出書類一覧（土木版）は、一般的な土木工事における標準的な提出書類を記載しています。
工事種別に応じて提出書類は異なる場合があります。
提出書類及び掲載場所について、一覧からご確認いただけます。
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請負工事関係書類（令和4年8月1日以降の契約締結分）
クリックすると請負工事関係様式を掲載している工事検査課のページを開きます。
※契約課が掲載している様式については、以下を参照してください。
変更届提出要領・様式
登録内容に変更が生じたときは、速やかに変更届けを提出ください。
また、建設業許可及び経営事項審査が更新されたときは、必ず通知書の写しを提出（変更届不要、ファクス可）してください。
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変更届提出要領 （PDF 142.1KB）
- 変更届 （PDF 41.4KB）
- 変更届 （Word 30.0KB）
- 委任状（建設工事用） （PDF 94.3KB）
- 委任状（建設工事用） （Word 26.0KB）
- 委任状（コンサルタント用） （PDF 96.9KB）
- 委任状（コンサルタント用） （Word 25.0KB）
- 登録所在地調べ （PDF 100.1KB）
- 登録所在地調べ （Word 29.0KB）
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債権者登録（一般）
通常の債権者登録申出書を掲載しているページへ移動します。 -
債権者登録（下水専用）
下水道部局専用の債権者登録申出書を掲載しているページへ移動します。
下水道部局の案件を受注される場合は、併せて提出が必要です。 - 補助金・減免に関する様式
電子入札時様式
- 一般競争入札（条件付）参加資格審査申請書 （PDF 112.4KB）
- 一般競争入札（条件付）参加資格審査申請書 （Word 34.0KB）
- 一般競争入札（条件付）参加資格審査申請書（コンサル用） （PDF 115.1KB）
- 一般競争入札（条件付）参加資格審査申請書（コンサル用） （Word 35.5KB）
- 設計図書に対する質問書 （PDF 56.0KB）
- 設計図書に対する質問書 （Word 29.0KB）
- 入札辞退届（電子入札用） （PDF 71.7KB）
- 入札辞退届（電子入札用） （Word 25.0KB）
- 入札辞退届（電子入札・JV用） （PDF 73.4KB）
- 入札辞退届（電子入札・JV用） （Word 24.5KB）
- 電子入札障がい発生届 （PDF 120.7KB）
- 電子入札障がい発生届 （Word 33.0KB）
- 書面入札参加申請書 （PDF 89.8KB）
- 書面入札参加申請書 （Word 34.5KB）
- 入札書 （PDF 71.7KB）
- 入札書 （Word 25.0KB）
- 入札書（JV用） （PDF 57.3KB）
- 入札書（JV用） （Word 31.0KB）
- 見積書 （PDF 54.1KB）
- 見積書 （Word 32.0KB）
- 委任状 （PDF 44.2KB）
- 委任状 （Word 24.0KB）
総合評価方式様式
- 一般競争入札（条件付）参加資格審査申請書（様式第1号） （PDF 112.4KB）
- 一般競争入札（条件付）参加資格審査申請書（様式第1号） （Word 34.0KB）
- 災害協定証明書（参考様式） （PDF 60.4KB）
- 災害協定証明書（参考様式） （Word 22.5KB）
- 落札者として選定されなかった理由の説明要求書（様式第6号） （PDF 44.3KB）
- 落札者として選定されなかった理由の説明要求書（様式第6号） （Word 29.5KB）
- 低入札価格調査票（1）（様式1） （PDF 124.8KB）
- 低入札価格調査票（1）（様式1） （Excel 48.5KB）
契約締結時様式
- 現場代理人等選任届 （PDF 134.6KB）
- 現場代理人等選任届 （Word 37.5KB）
- 現場代理人等選任届（変更） （PDF 135.1KB）
- 現場代理人等選任届（変更） （Word 38.0KB）
- 現場代理人兼任届（兼承諾申請書） （PDF 94.9KB）
- 現場代理人兼任届（兼承諾申請書） （Word 26.2KB）
- 工事の施工に伴い第三者に及ぼした損害の補償に関する覚書 （PDF 150.7KB）
- 工事の施工に伴い第三者に及ぼした損害の補償に関する覚書 （Word 30.5KB）
※両面印刷して使用してください。 - 災害特例措置に伴う兼務届（兼承諾申請書） （PDF 81.8KB）
- 災害特例措置に伴う兼務届（兼承諾申請書） （Word 26.3KB）
※災害特例等を適用する場合に必要なもので、通常時の制度の範囲内での兼任の場合は不要です。 - 監理技術者兼任届（兼承諾申請書） （PDF 97.4KB）
- 監理技術者兼任届（兼承諾申請書） （Word 28.8KB）
- 請負代金内訳書（土木） （PDF 65.7KB）
- 請負代金内訳書（建築） （PDF 61.8KB）
- 請負代金内訳書（土木） （Word 35.0KB）
- 請負代金内訳書（建築） （Word 35.0KB）
※工事代金内訳書は、契約締結後に工事担当課に提出するものです。
場合により必要となる様式
- 一般競争入札（条件付）参加資格審査辞退届 （PDF 61.7KB）
- 一般競争入札（条件付）参加資格審査辞退届 （Word 13.6KB）
- 重要事項説明書 （PDF 117.1KB）
- 重要事項説明書 （Word 37.5KB）
※両面印刷して使用してください。 - 建築士法第22条の3の3の規定に基づく書面 （PDF 60.7KB）
- 建築士法第22条の3の3の規定に基づく書面 （Word 20.0KB）
※両面印刷して使用してください。 - 建退共 掛金収納書提出用台紙 （PDF 207.7KB）
- 建退共 掛金収納書提出用台紙 （Excel 16.8KB）
- 建退共 掛金収納書提出用台紙（電子） （PDF 629.6KB）
- 建退共 掛金収納書提出用台紙（電子） （Excel 21.7KB）
- 事故等の報告書 （PDF 96.7KB）
- 事故等の報告書 （Word 38.5KB）
- 下請負届出書（コンサルタント業務用） （PDF 55.8KB）
- 下請負届出書（コンサルタント業務用） （Excel 30.0KB）
- 請負工事関係書類様式（工事着手前－2）
- 施工実績証明願 （PDF 56.4KB）
- 施工実績証明願 （Word 28.5KB）
※2部提出してください。 - 現場代理人及び主任（監理）技術者の工事現場への常駐（専任）義務の緩和に係る協議書 （PDF 104.9KB）
- 現場代理人及び主任（監理）技術者の工事現場への常駐（専任）義務の緩和に係る協議書 （Word 40.5KB）
- 工場製作期間における主任技術者等選任届 （PDF 77.7KB）
- 工場製作期間における主任技術者等選任届 （Word 37.5KB）
- 工期又は請負代金の額に影響を及ぼす事象に関する通知書 （PDF 106.4KB）
- 工期又は請負代金の額に影響を及ぼす事象に関する通知書 （Word 24.3KB）
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工事開始日選定等通知書 （PDF 54.4KB）
※余裕期間設定工事において工事開始日を選定するための書類です。
工事（業務）完了後様式
- 工事完成届 （PDF 55.1KB）
- 工事完成届 （Word 32.5KB）
- 業務完了届 （PDF 22.9KB）
- 業務完了届 （Word 16.0KB）
- 請求書 （PDF 80.8KB）
- 請求書 （Excel 32.5KB）
- 請求書 記載例 （PDF 512.3KB）
※インボイス制度の関係で、令和5年10月1日に様式を改定しています。下水道部の案件及び市長部局以外（水道局等）が発注する案件は改定後の請求書でないと支払いができません。 - 請求書（契約保証金還付用） （PDF 49.7KB）
- 請求書（契約保証金還付用） （Excel 19.0KB）
- 保証書に係る領収書 （PDF 49.4KB）
- 保証書に係る領収書 （Word 22.5KB）
※銀行等の保証書を提出している場合は、検査合格後、契約課へ提出していただくことで保証証書を返還します。
建設リサイクル法関連様式＜通知に係る事前説明用＞
- 通知に係る事前説明事項 （PDF 96.6KB）
- 通知に係る事前説明事項 （Word 34.5KB）
- 通知に係る事前説明事項別紙 （PDF 52.3KB）
- 通知に係る事前説明事項別紙 （Word 47.5KB）
- 工程表 （PDF 99.0KB）
- 工程表 （Word 62.0KB）
- 分別解体等の計画等 ＜解体工事＞ （PDF 175.7KB）
- 分別解体等の計画等 ＜解体工事＞ （Excel 47.0KB）
- 分別解体等の計画等 ＜新築工事等＞ （PDF 156.1KB）
- 分別解体等の計画等 ＜新築工事等＞ （Excel 42.5KB）
- 分別解体等の計画等 ＜土木工事等＞ （PDF 157.4KB）
- 分別解体等の計画等 ＜土木工事等＞ （Excel 45.5KB）
- 再資源化報告書 （PDF 84.5KB）
- 再資源化報告書 （Word 40.0KB）
建設リサイクル法関連様式＜当初契約用＞
- 解体工事 （PDF 77.3KB）
- 解体工事 （Excel 41.5KB）
- 新築工事等 （PDF 77.2KB）
- 新築工事等 （Excel 42.5KB）
- 土木工事等 （PDF 75.5KB）
- 土木工事等 （Excel 41.5KB）
建設リサイクル法関連様式＜変更契約用＞
- 変更契約協議用 （PDF 60.2KB）
- 変更契約協議用 （Word 27.0KB）
- 解体工事 （PDF 117.8KB）
- 解体工事 （Excel 46.5KB）
- 新築工事等 （PDF 113.8KB）
- 新築工事等 （Excel 45.0KB）
- 土木工事等 （PDF 92.8KB）
- 土木工事等 （Excel 45.0KB）
（中間）前金払関連様式
- 中間前金払制度について （PDF 63.1KB）
- 中間前金払認定請求書（様式1） （PDF 21.2KB）
- 中間前金払認定請求書（様式1） （Word 14.5KB）
- 工事履行報告書（様式2） （PDF 38.1KB）
- 工事履行報告書（様式2） （Excel 11.1KB）
- 請求書 （PDF 80.8KB）
- 請求書 （Excel 32.5KB）
- 請求書 記載例 （PDF 512.3KB）
地域建設業経営強化融資制度に係る債権譲渡関連様式
- 地域建設業経営強化融資制度に係る債権譲渡について （PDF 169.9KB）
- 債権譲渡承諾依頼書外 （PDF 169.8KB）
- 債権譲渡承諾依頼書外 （Word 73.0KB）
- 工事請負代金請求書（債権譲渡用） （PDF 80.9KB）
- 工事請負代金請求書（債権譲渡用） （Word 18.1KB）
- 債権譲渡契約証書（参考様式） （PDF 151.2KB）
- 債権譲渡契約証書（参考様式） （Word 16.7KB）
- 支払状況・支払計画書（参考様式） （PDF 80.3KB）
- 支払状況・支払計画書（参考様式） （Excel 15.7KB）
代理受領要領・様式
- 代理受領に関する取扱要領 （PDF 103.8KB）
- 請負代金代理受領承諾申請書（様式1） （PDF 76.1KB）
- 請負代金代理受領承諾申請書（様式1） （Word 27.5KB）
- 委任状（様式2） （PDF 59.9KB）
- 委任状（様式2） （Word 26.5KB）
- 請負代金代理受領承諾取消申出書（様式4） （PDF 54.3KB）
- 請負代金代理受領承諾取消申出書（様式4） （Word 26.0KB）
倉敷市暴力団排除条例に関する誓約書
※下請業者用の誓約書は請負工事関係書類様式（工事着手前－2）のページへ掲載しています。
スライド条項関連様式
制度については工事検査課のページの「スライド関係」を参照してください。
様式についても工事検査課のページへ掲載しています。
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このページに関するお問い合わせ
倉敷市 総務局 総務部 契約課
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