定期巡回・随時対応型訪問介護看護 事前提出資料 備考 （１） 表紙 word （２） 勤務形態一覧表 excel （３） 自己点検シート（人員・設備・運営編） word PDF （４） 自己点検シート（介護報酬編） excel PDF ,,,,,,
看護小規模多機能型居宅介護 事前提出資料 備考 （１） 表紙 word （２） 勤務表形態一覧表 excel （３） 自己点検シート（人員・設備・運営編） word PDF （４） 自己点検シート（介護報酬編） excel PDF （９） 登録者利用実績 excel
認知症対応型共同生活介護 事前提出資料 備考 （１） 表紙・利用者状況 word （２） 勤務形態一覧表 excel （３） 自己点検シート（人員・設備・運営編） word PDF （４） 自己点検シート（介護報酬編） excel PDF
認知症対応型通所介護 事前提出資料 備考 （１） 表紙 word （２） 勤務形態一覧表 excel （３） 自己点検シート（人員・設備・運営編） word PDF （４） 自己点検シート（介護報酬編） excel PDF ※宿泊サービスを提供している事業者は，上記（１）～（４）に加え， 「宿泊サービスに係る自己点検シート」を提出してください。 宿泊サービスに係る自己点検シート word PDF
地域密着型通所介護 事前提出書類 備考 （１） 表紙 word （２） 勤務形態一覧表 excel （３） 自己点検シート（人員・設備・運営編） word PDF （４） 自己点検シート（介護報酬編） excel PDF ※宿泊サービスを提供している事業者は，上記（１）～（４）に加え， 「宿泊サービスに係る自己点検シート」を提出してください。 宿泊サービスに係る自己点検シート word PDF
小規模多機能型居宅介護 事前提出資料 備考 （１） 表紙 word （２） 勤務形態一覧表 excel （３） 自己点検シート（人員・設備・運営編） word PDF （４） 自己点検シート（介護報酬編） excel PDF （９） 登録者利用実績 excel
地域密着型介護老人福祉施設 事前提出資料 備考 （１） 表紙 word （２） 勤務形態一覧表 excel （３） 自己点検シート（人員・設備・運営編） word PDF （４） 自己点検シート （介護報酬編） 地密型介護老人福祉施設 excel PDF 短期入所生活介護（※） excel PDF （※）併設型の場合に使用してください。
地域密着型特定施設入居者生活介護 事前提出資料 備考 （１） 表紙 word （２） 勤務形態一覧表 excel （３） 自己点検シート（人員・設備・運営編） word PDF （４） 自己点検シート（介護報酬編） excel PDF