様式名
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添付書類
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提出時期
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手数料
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卸売販売業許可申請書(PDF)
卸売販売業許可申請書(Word)
※要事前相談
卸売販売業の手引き(PDF)
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- 構造設備の概要等(Word)
- 営業所の平面図
- 法人にあっては登記事項証明書
- 必要に応じて、申請者(法人にあっては薬事に関する業務に責任を有する役員)に係る診断書(共通様式のページ)
- 薬剤師及び登録販売者全員に係る使用証明書(PDF)
- 薬剤師及び登録販売者全員に係る資格を証する書類
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卸売販売業を行おうとする事前
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29,900円
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店舗販売業許可申請書(PDF)
店舗販売業許可申請書(Word)
※要事前相談
店舗販売業の手引き(PDF)
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- 構造設備の概要等(Word)
- 業務を行う体制の概要(Excel)
- 店舗の平面図
- 法人にあっては登記事項証明書
- 必要に応じて、申請者(法人にあっては薬事に関する業務に責任を有する役員)に係る診断書(共通様式のページ)
- 管理者、その他の薬剤師及び登録販売者に関する事項を記載した(Word)
- 薬剤師及び登録販売者全員に係る使用証明書(PDF)
- 薬剤師及び登録販売者全員に係る資格を証する書類
- 必要に応じ,管理者(登録販売者)に係る業務従事証明書(Word)、実務従事証明書(Word)、実務従事確認書(word)
- 特定販売を行う場合は、特定販売に関する事項を記載した書類(Word)
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店舗販売業を行おうとする事前
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29,900円
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医薬品販売業許可更新申請書(PDF)
医薬品販売業許可更新申請書(Word)
(卸売販売業・店舗販売業用)
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許可証
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許可有効期間満了日の2週間前まで
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12,000円
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変更届書、廃止届書 他
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共通様式のページへ
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