防火管理・消防訓練・消防計画

各様式の提出先

• 倉敷消防署予防係　電話 086-422-0119　倉敷市白楽町162-5 2階
• 水島消防署予防保安係　電話 086-444-1190　倉敷市水島北幸町4-1
• 児島消防署予防係　電話 086-473-1190　倉敷市児島小川1丁目1-17
• 玉島消防署予防係　電話 086-522-3515　倉敷市玉島八島856-1

管轄の消防署がわからない場合は「管内図」も参考にしてください。

• 管内図

防火管理・消防訓練

01 防火・防災管理者選任（解任）届出書

• 01 防火・防災管理者選任（解任）届出書 様式 （Word 68.0KB）
• 01 防火・防災管理者選任（解任）届出書 様式 （PDF 131.4KB）
• 電子申請【倉敷消防署あて】01　防火・防災管理者選任（解任）届出書（外部リンク）
• 電子申請【水島消防署あて】01　防火・防災管理者選任（解任）届出書（外部リンク）
• 電子申請【児島消防署あて】01　防火・防災管理者選任（解任）届出書（外部リンク）
• 電子申請【玉島消防署あて】01　防火・防災管理者選任（解任）届出書（外部リンク）
• 01 防火・防災管理者選任（解任）届出書 記入例 （PDF 75.3KB）

02 統括防火・防災管理者選任（解任）届出書

• 02 統括防火・防災管理者選任（解任）届出書 様式 （Word 60.0KB）
• 02 統括防火・防災管理者選任（解任）届出書 様式 （PDF 272.3KB）

• 02 統括防火・防災管理者選任（解任）届出書 電子申請（外部リンク）

• 02 統括防火・防災管理者選任（解任）届出書 記入例 （PDF 272.3KB）

03 消防訓練実施計画書

• 03 消防訓練実施計画書 様式 （Word 39.5KB）
• 03 消防訓練実施計画書 様式 （PDF 82.9KB）
• 電子申請【倉敷消防署あて】03　消防訓練実施計画書（外部リンク）
• 電子申請【水島消防署あて】03　消防訓練実施計画書（外部リンク）
• 電子申請【児島消防署あて】03　消防訓練実施計画書（外部リンク）
• 電子申請【玉島消防署あて】03　消防訓練実施計画書（外部リンク）
• 03 消防訓練実施計画書 記入例 （PDF 177.5KB）

04 消防訓練実施結果報告書

• 04 消防訓練実施結果報告書 様式 （Word 39.0KB）
• 04 消防訓練実施結果報告書 様式 （PDF 80.7KB）
• 電子申請【倉敷消防署あて】04　消防訓練実施結果報告書（外部リンク）
• 電子申請【水島消防署あて】04　消防訓練実施結果報告書（外部リンク）
• 電子申請【児島消防署あて】04　消防訓練実施結果報告書（外部リンク）
• 電子申請【玉島消防署あて】04　消防訓練実施結果報告書（外部リンク）
• 04 消防訓練実施結果報告書 記入例 （PDF 170.5KB）

05 防火管理に関する講習課程修了証明願

• 05 防火管理に関する講習課程修了証明願 様式 （Word 29.5KB）
• 05 防火管理に関する講習課程修了証明願 様式 （PDF 23.8KB）

• 05 防火管理に関する講習課程修了証明願 電子申請（外部リンク）

06 防火管理の実務経験の証明

• 06 防火管理の実務経験の証明 様式 （Excel 14.0KB）
• 06 防火管理の実務経験の証明 様式 （PDF 29.8KB）

07 自衛消防組織設置（変更）届出書

• 07 自衛消防組織設置（変更）届出書 様式 （Word 42.5KB）
• 07 自衛消防組織設置（変更）届出書 様式 （PDF 111.9KB）

• 07 自衛消防組織設置（変更）届出書 電子申請（外部リンク）

08 改善（計画）報告書

• 08 改善（計画）報告書 様式 （Word 27.0KB）
• 08 改善（計画）報告書 様式 （PDF 24.2KB）

• 08 改善（計画）報告書 電子申請（外部リンク）

消防計画

09 消防計画作成（変更）届出書

• 09 消防計画作成（変更）届出書 様式 （Word 43.5KB）
• 09 消防計画作成（変更）届出書 様式 （PDF 97.8KB）
• 電子申請【倉敷消防署あて】09　消防計画作成（変更）届出書（外部リンク）
• 電子申請【水島消防署あて】09　消防計画作成（変更）届出書（外部リンク）
• 電子申請【児島消防署あて】09　消防計画作成（変更）届出書（外部リンク）
• 電子申請【玉島消防署あて】09　消防計画作成（変更）届出書（外部リンク）
• 09 消防計画作成（変更）届出書 記入例 （PDF 56.3KB）

※建物の規模等に応じて、下記12～17の様式を添付してください。

10 全体についての消防計画作成（変更）届出書

• 10 全体についての消防計画作成（変更）届出書 様式 （Word 42.0KB）
• 10 全体についての消防計画作成（変更）届出書 様式 （PDF 39.6KB）

• 10 全体についての消防計画作成（変更）届出書 電子申請（外部リンク）

• 10 全体についての消防計画作成（変更）届出書 記入例 （PDF 274.9KB）

※建物の規模等に応じて、下記12～17の様式を添付してください。

11 工事中の消防計画作成（変更）届出書

• 11 工事中の消防計画作成（変更）届出書 様式 （Excel 13.1KB）
• 11 工事中の消防計画作成（変更）届出書 様式 （PDF 33.8KB）

• 11 工事中の消防計画作成（変更）届出書 電子申請（外部リンク）

• 11 工事中の消防計画作成（変更）届出書 作成例 （Word 137.5KB）
• 11 工事中の消防計画作成（変更）届出書 作成例 （PDF 274.9KB）

12 防火管理業務の委託状況表

• 12 防火管理業務の委託状況表 様式 （Word 92.0KB）
• 12 防火管理業務の委託状況表 様式 （PDF 81.2KB）

※自動火災報知設備があり、警備会社等に移報する場合に必要です。

13 消防計画小規模用

• 13 消防計画小規模用 様式 （Word 40.0KB）
• 13 消防計画小規模用 様式 （PDF 116.9KB）
• 13 消防計画小規模用 記入例 （PDF 809.6KB）

14 消防計画中規模用

• 14 消防計画中規模用 様式 （Word 121.5KB）
• 14 消防計画中規模用 様式 （PDF 204.2KB）
• 14 消防計画中規模用 記入例 （PDF 2.4MB）

15 消防計画大規模用

• 15 消防計画大規模用 様式 （Word 160.0KB）
• 15 消防計画大規模用 様式 （PDF 246.6KB）

16 共同住宅消防計画

• 16 共同住宅消防計画 様式 （Word 145.5KB）
• 16 共同住宅消防計画 様式 （PDF 319.3KB）

17 南海トラフ地震防災規程送付書

• 17 南海トラフ地震防災規程送付書 様式 （Word 16.0KB）
• 17 南海トラフ地震防災規程送付書 様式 （PDF 33.4KB）

18 南海トラフ地震防災規程

• 18 南海トラフ地震防災規程 様式 （Word 22.5KB）
• 18 南海トラフ地震防災規程 様式 （PDF 96.6KB）